公司介绍ABOUT US

泰茂科技医保基金检查是北京泰茂科技股份有限公司为全国各地医保局提供的专业第三方服务,主要业务范围包含医保业务经办、基金监管、大数据治理与分析决策等。通过高标准、高效率的审核规则,发现定点医药机构的违法违规行为及疑点数据;对筛查出的疑点和线索,采取通过专家团队现场核查的形式进一步核查落实,实现对定点医药机构全方位、无死角检查。助力医保基金监管,为医保基金的安全提供重要就技术支撑。

功能介绍Function Introduction

大数据分析

大数据分析包括数据采集、数据智能审核、数据清洗、数据分析、人工审核等过程,通过人工和智能分析系统对数据进行处理,精准定位虚构就诊记录等欺诈骗保行为,筛查出的疑点和线索为现场检查提供重点检查方向。

专家团队现场检查

专家团队包含医疗专家,信息专家、财务专家等,从各方面对被检单位开展全方位的检查,通过病案调取、进销存账目审查、现场库存盘点、核查设备信息等方式落实现场检查。

申诉处理

协助医保局完成医药机构的申诉处理,专业人员对医药机构提供的申诉材料进行逐一审核,为医保局提供最终检查报告。

主要优势Main advantages

深耕医疗信息行业20年,同时在医保信息化领域积累了大量经验和实践,赢得市场广泛认可和良好口碑,拥有有丰富的技术积累

有健全数据安全制度体系,严格的保密流程,规范医保结算数据所涉及的个人信息采集、存储、传递、分析的数据全生命周期安全管理,严格划定个人信息分析应用与数据隐私保护的边界;

坐落北京,拥有顶尖的技术人才,掌握最前沿的技术和最新的政策动向;

拥有健全的专家库系统,满足客户各种需求;

规则库覆盖全国各省、自治区、直辖市大部分地区,并持续更新中。

信息类型Type of information
省市级医保飞检、县区级专项检查、日常医保基金检查
行业分布Industry Distribution
全国各地、各级医保局、卫健委